中華民國發展遲緩兒童基金會

外人看石門
台北縣石門鄉對多數人是一個陌生的鄉鎮，若是要簡單的介紹石門鄉，石門鄉有著名的鼻頭角燈塔、白沙灣、十八王公廟、肉粽…還有核電廠。其實沒有進入石門鄉服務，個人眼中的石門鄉只是一個台灣北端的偏鄉。若從鄉民的民生需求看石門，石門鄉醫療資源只有衛生所和一家牙科。3-6歲兒童可以使用的資源在教育體系只有兩所國小附設的幼稚園，在社政體系只有石門托兒所（九月之前有3個分所，目前只有2個分所），沒有所說的『菜市場』，只有我童年時代的『店仔』，兩家便利商店（四月之前只有一家）…。
我們的第一步
96年9月，本會第一次到石門鄉提供發展遲緩兒童的評估服務，這也讓本會和我開始深入的認識石門鄉。當初會選擇石門鄉，只有一個單純的動機那就是把早期療育帶到沒有早療的地方，因此在基金會提供評估服務後，發現如果沒有相關的機構提供後續療育服務，雖然家長知道孩子的發展問題，但是多數的家長仍是沒有能力處理及協助孩子相關的發展問題。因此本會決定到石門鄉提供後續服務，設立療育服務據點。因為考量到家長的經濟等多項因素，因此我們以義務服務的方式，提供給願意讓孩子接受療育服務的家長。也開始跟石門鄉發展遲緩兒童與家庭的緣分。

  每次和基金會的專業團隊來到北海岸評估，心情總是興奮又期待的。一方面是因為可以遠離塵囂，沿途欣賞北海岸山海相連的美麗風光，在當地品嚐鄉土小吃；一方面和其他專業治療師分享經驗，並體驗走出醫院診間，另一種社區式的就診評估模式，也看到異於都市型態的就醫族群。十分感謝基金會每次的用心策畫及安排，不僅是在當地提昇發展遲緩兒童的篩檢評估比例，也提供我們醫療專業人員社區服務的機會，開拓「走入社區提供評估療育服務」的新視野，讓我們找到更多的發展遲緩兒童，早期發現，及早療育。
  從民國九十五年底參加基金會組成的「北縣偏遠地區巡迴評估服務」的專業團隊以來，幾乎走了台北縣8個城鎮，也到過桃園大溪及復興鄉。體會到各地人情冷暖，當地衛生所工作人員、民眾對我們的質疑、接受或拒絕。後來固定於北海岸四鄉鎮巡迴評估，十分感謝當地的民眾及衛生所的支持與協助。北海岸的發展遲緩兒童背景多為新台灣之子、弱勢家庭及隔代教養，每一個孩子都有一段不為人知的家庭故事，有時即使提供就近的服務資源，要走出家庭的路依然是充滿艱辛的，要接受評估及療育也是十分懷疑與抗拒的。還好在基金會三年多來的努力一一化解了這些家庭的困難，也讓我們更深刻體會到「以家庭為中心」的早期療育，遠比只專注於孩子來得重要。

    從基金會董事長口中常提的”0—3歲孩子的發展不能等，要趕緊去做！”為開頭，直到現在一個開始就欲罷不能的北縣早療計劃，我學習到如何將早療的觀念及服務更有效能的傳達給孩子、家長及相關人員，不是我在醫院、學校所學到依照著特定評估表格及訓練計劃所執行的刻板服務，而是照著服務對象—孩子及家長的需求量身擬定的服務。我們常說：父母是孩子第一位老師，同樣的，我也可以說孩子是我專業的良師。
 
    若不是加入基金會，若不是從董事長手上接這個計劃，若不是同仁、志工的協助及包容，若不是政府相關單位及善心人的贊助，我不可能有如此難得的學習機會，也謝謝萬里鄉、金山、石門鄉衛生所、教會、黨部及托兒所醫師主任、志工、護理人員、園長、所長及老師等人的協助提供場地、資源，基金會的早療服務不會在此那麼快的發芽、生根、茁壯。
  

    很高興有這個機會，從去年開始參與北海岸金山、萬里、石門鄉的外展團隊評估，感謝基金會的用心，申請計畫並規畫這個行動式的早療團隊，在北縣醫療資源較缺乏的地方，對於疑似發展遲緩兒童進行早療評估及提供後續定點療育，這真得是一件非常有意義的服務計畫。
   每次坐車經過北海岸，海岸線的美麗真得讓人驚嘆，但背後也隱藏著交通不便與醫療資源不均的問題，很多孩子因為環境因素，例如主要照顧者為新住民，文化環境適應不良或語言問題、家庭為低社經或有經濟困難、父母有酗酒或家暴等問題，無法在一個適當的教育環境成長，家長可能沒有時間或缺乏適當的方式陪伴孩子成長，甚至可能有錯誤的觀念而延誤孩子療育的黃金期。外展二次發展篩檢評估提供一個可近性的服務，減少交通因素的障礙，讓家長願意帶孩子出來評估，踏出第一步，藉由溝通、討論孩子的優弱勢，家長提出他們的期待或困難點，這樣的互動機會，讓家長有機會更認識孩子或更了解孩子發展的需求，基金會也提供後續的定點療育服務，讓評估之後可以延續後續的療育。早療是一條漫長的路，在偏遠地區的家庭服務更需要一步一腳印，從家長認知孩子問題、面對孩子的問題到可以接納或願意花更多時間陪伴孩子、教育孩子、讓孩子接受需要的服務，每一步都需要時間的累積，需要長期的耕耘。

發展遲緩的孩子，就如同在時間的軸線上出現不同程度的停滯。零至三歲是眾所周知的療育黃金階段，然而在許多的角落卻很容易因為父母的親職概念及教養態度的缺乏，或隔代教養的主要照顧模式，使得這群無聲的孩子總是容易被忽略，特別是在地屬相對偏遠的角落，例如北海岸的鄉鎮。
 
由中華民國發展遲緩兒童基金會雷游董事長所發起及號召，整合一群擁有早期療育各相關專業的服務團隊，在定期走進北海岸偏遠地區，進行二評服務，則著實為這群容易被忽視與時間遺忘發展的孩子們，提供一次相當關鍵的介入機會。透過專業團隊的二評，讓這群可能在不同領域發展落後的孩子們能走出角落，優勢及待改善能力被發現，同時，在發展上也因此有改變的機會。